Patologías de Uretra

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Uretritis

Es un proceso inflamatorio que se caracteriza por manifestarse con ardor en el momento de orinar, y la presencia de una secreción que sale a través del meato uretral. En la mayoría de los se requiere un tratamiento con antibiótico.

Estenosis de uretra

La estenosis o estrechamiento de la uretra es una fibrosis que produce una disminución del conducto por donde se elimina la orina al exterior denominado uretra.

Es más frecuente en el hombre y muy rara en la mujer.

En general se manifiesta por una disminución en el calibre o en la fuerza del chorro miccional, o la necesidad de realizar esfuerzo miccional o dolor al orinar. El factor de obstrucción puede generar que el chorro sea interrupto o la micción más frecuente. Puede ser causa de infecciones urinarias.

Existen las estenosis congénitas pero las causas más comunes son los traumatismos, infecciones de la uretra, instrumentaciones de la uretra como antecedentes de colocación de sondas vesicales, antecedente de radioterapia, antecedentes de cirugía prostática. El cáncer de uretra es muy poco frecuente.

El tratamiento dependerá de la extensión de la estenosis.

Se puede realizar un procedimiento endoscópico denominado uretrotomía interna.

En muchos casos es necesario realizar una cirugía denominada uretroplastía.

Hipospadia

La hipospadia es una enfermedad congénita que se detecta en el momento del nacimiento y consiste en la presencia del meato urinario, que es el orificio por donde sale la orina, en alguna zona de la parte inferior del pene en vez que en la punta del glande. La uretra es el conducto a través de la cual pasa la orina desde la vejiga al exterior terminando en el meato urinario.

El diagnóstico en general es realizado por el pediatra en el momento del nacimiento o a los pocos días de este.

En la mayoría de los casos el orificio se encuentra un poco por debajo del meato urinario normal, pero en otros casos se puede encontrar a lo largo del pene y a veces en el escroto.

La corrección de una hipospadia se realiza a través de una cirugía. En los casos leves en general se soluciona con una sola cirugía en casos más graves puede requerir más de una cirugía.

Traumatismos de Uretra

La lesión traumática de la uretra puede corresponder a diferentes causas.

En la uretra anterior habitualmente se deben a traumas producidos por instrumentaciones uretrales o a caídas tipo horcajadas, en los cuales la uretra queda interpuesta entre un objeto contuso y el hueso púbico.

Las lesiones traumáticas de uretra posterior ocurren habitualmente secundarias a desplazamientos óseos en contexto de fracturas del anillo pelviano.

En ocasiones el diagnóstico se realiza en el momento del trauma y en otros casos, la estenosis se va manifestando en forma insidiosa en el correr de meses o años luego del traumatismo.

La clave para su correccion es un buen diagnostico topográfico y plantear una reconstrucción lo mas segura y efectiva dependiendo del caso y el mecanismo de traumatismo.

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